Postpartum & Recovery
اضطراب پس از زایمان: نشانهها، دلایل، و زمان مراجعه به پزشک
نوشتهی تحریریه Raised ·
در حالی که افسردگی پس از زایمان شناختهشده است، اضطرابِ پس از زایمان (PPA) اغلب نادیده گرفته میشود. در اینجا با علائم PPA و اینکه چرا نباید در وحشتِ مداوم زندگی کنید آشنا میشوید.
وقتی دربارهی سلامتِ روانِ مادران صحبت میکنیم، تمرکز معمولاً روی افسردگیِ پس از زایمان (PPD)—احساسِ غمِ عمیق و بیحالی—است.
اما اگر در طولِ روز گریه نمیکنید چه؟ اگر بهجای آن، قلبتان مدام بهشدت میتپد، نمیتوانید بخوابید چون هر ده دقیقه یکبار تنفسِ نوزاد را چک میکنید، و ذهنتان پر از سناریوهای وحشتناکِ «اگر اینطور شود چه؟» است، چطور؟
در این صورت، ممکن است در حالِ تجربهی اضطرابِ پس از زایمان (PPA) باشید.
با اینکه کمی نگرانی هنگامِ آوردنِ یک نوزادِ ظریف به خانه کاملاً طبیعی است، اما PPA یک حالتِ شدید و فراگیرِ بیشانگیختگی (Hyperarousal) است. کالج متخصصان زنان و زایمان آمریکا (ACOG) اضطرابِ پس از زایمان را بهعنوان یک اختلالِ خلقیِ شایع و کاملاً قابلدرمان به رسمیت میشناسد. در اینجا چیزهایی که باید بدانید آورده شده است.
تفاوتِ بینِ نگرانیِ طبیعی و PPA
هوشیاری و مراقبت در والدینِ جدید از نظر بیولوژیکی برنامهریزی شده است. نگرانی دربارهی اینکه آیا نوزاد بهاندازهی کافی شیر میخورد یا صندلیِ ماشینش درست نصب شده، طبیعی است.
اضطرابِ پس از زایمان زمانی مرزها را رد میکند که نگرانی، غیرمنطقی و غیرقابلکنترل شود و در تواناییِ شما برای انجامِ کارهای روزمره اختلال ایجاد کند.
نشانههای اضطرابِ پس از زایمان شامل موارد زیر است:
- ترسِ مداوم: یک احساسِ همیشگی مبنی بر اینکه قرار است اتفاقِ وحشتناکی برای شما یا نوزاد بیفتد، حتی وقتی همهچیز خوب است.
- علائمِ فیزیکی: تپشِ قلب، تنگیِ نفس، سرگیجه، حالتِ تهوع، یا احساسِ تنگی در قفسهی سینه (حملاتِ پانیک).
- اختلالِ خواب: خستگیِ شدید، اما ناتوانی در بهخوابرفتن، زیرا ذهنتان مدام درگیر است یا احساس میکنید باید بالای سرِ گهوارهی نوزاد بایستید.
- هوشیاریِ بیشازحد (Hyper-Vigilance): اجازهندادن به هیچکس (حتی همسرتان) برای درآغوشگرفتنِ نوزاد چون میترسید او را بیندازند، یا خودداری از بیرونرفتن از خانه به دلیلِ ترس از میکروبها یا تصادفات.
چه چیزی باعثِ اضطرابِ پس از زایمان میشود؟
PPA نشانهی این نیست که شما دارید «بیشازحد واکنش نشان میدهید». این حالت ناشی از طوفانِ پیچیدهای از عواملِ بیولوژیکی و محیطی است:
۱. هورمونها: افتِ شدیدِ استروژن و پروژسترون پس از تولد، بهشدت بر نحوهی تنظیمِ خلقوخو و پاسخِ مغز به استرس تأثیر میگذارد. ۲. کمخوابی: کمبودِ شدیدِ خواب بهطور بیولوژیکی واکنشِ «جنگ یا گریز» را در بدن فعال میکند، و سیستمِ شما را پر از آدرنالین و کورتیزول (هورمونهای استرس) میکند. ۳. تغییر در مسئولیت: تبدیلشدن از یک فردِ باردار (جایی که نوزاد درونِ شما در امان است) به والدی که مسئولِ زندهنگهداشتنِ یک نوزاد در دنیای بیرون است، یک تغییرِ روانشناختیِ عظیم است. ۴. ترومای پزشکی: اگر زایمانِ تروماتیک و سختی داشتهاید یا نوزادتان در بخشِ مراقبتهای ویژه (NICU) بوده، آدرنالین و ترومای باقیمانده میتواند بهراحتی به شکلِ PPA بروز کند.
افکارِ مزاحم (Intrusive Thoughts)
بسیاری از افرادِ مبتلا به PPA «افکارِ مزاحم» را تجربه میکنند. اینها تصاویرِ ناگهانی، ناخواسته و اغلب وحشتناکی از آسیبرسیدن به نوزاد هستند (مثلاً افتادنِ نوزاد از پلهها یا خفهشدنِ او در حمام).
داشتنِ یک فکرِ مزاحم به این معنی نیست که شما میخواهید به نوزادتان آسیب برسانید. در واقع، افرادِ مبتلا به PPA معمولاً از این افکار وحشتزده میشوند و برای جلوگیری از سناریوهایی که تصور میکنند، دست به کارهای افراطی میزنند. (نکته: اگر زمانی احساس کردید که مجبور به عملیکردنِ این افکار هستید، یا اگر این افکار شبیهِ یک دستور به نظر میرسند، فوراً به دنبالِ مراقبتهای پزشکیِ اورژانسی باشید، زیرا این میتواند نشانهای از سایکوزِ پس از زایمان باشد).
کِی و چطور کمک بگیریم
نیازی نیست سالِ اولِ والدگری را با چنگودندان و در رنجِ مطلق سپری کنید. اگر اضطراب مانع از خوابیدن، غذاخوردن یا لذتبردنِ شما از نوزادتان میشود، وقتِ آن است که کمک بگیرید.
- با پزشک یا مامای خود صحبت کنید: آنها میتوانند شما را از نظرِ PPA غربالگری کنند و دربارهی گزینههای درمانی که ممکن است شاملِ مشاوره (مثلِ درمانِ شناختیرفتاری) و/یا دارو باشد، صحبت کنند.
- مشاوره جواب میدهد: یک درمانگرِ متخصص در سلامتِ روانِ دورانِ بارداری و پس از آن، میتواند ابزارهایی را به شما بیاموزد تا وقتی پانیک شروع میشود، خودتان را آرام کنید.
- داروها ایمن هستند: داروهای ضدِاضطرابِ بسیاری وجود دارند که مصرفِ آنها در دورانِ شیردهی کاملاً بیخطر است.
PPA به شما دروغ میگوید. به شما میگوید که شما تنها کسی هستید که میتواند نوزاد را ایمن نگه دارد، و اگر حتی یک ثانیه استراحت کنید، فاجعه رخ خواهد داد. کمکخواستن سریعترین راه برای ساکتکردنِ آن صدا و بازپسگرفتنِ زندگیتان است.