Feeding
از کجا بفهمیم نوزاد شیرِ کافی دریافت میکند؟
نوشتهی تحریریه Raised ·
برخلافِ شیشهشیر، شما نمیتوانید ببینید نوزادی که شیرِ مادر میخورد چند میلیلیتر شیر مینوشد. در اینجا نحوهی اندازهگیریِ بالینیِ دریافتِ کافیِ شیر را میخوانید.
یکی از وحشتناکترین جنبههای شیردهی به نوزاد، نبودِ یک نشانگرِ اندازهگیری است. وقتی به نوزادی با شیشهشیر شیر میدهید، دقیقاً میدانید که او چند میلیلیتر شیر مصرف کرده است. وقتی شیرِ مادر میدهید، شیر نامرئی است.
این عدمِ مشاهده باعثِ اضطرابِ شدیدی میشود. «اون دوباره داره گریه میکنه، یعنی از گرسنگی داره تلف میشه؟» «سینههای من نرم به نظر میرسن، یعنی شیرم خشک شده؟»
خوشبختانه، اگر بدانید چطور خروجی را اندازهگیری کنید و علائمِ بالینیِ هیدراتاسیون (آبرسانی به بدن) را مشاهده کنید، نیازی به دیدنِ مقدارِ شیرِ واردشده به دهانِ نوزاد ندارید. بر اساسِ گفتههای آکادمی اطفال آمریکا (AAP)، در اینجا دقیقاً به شما میگوییم که چطور متوجه شوید نوزادتان شیرِ کافی دریافت میکند یا خیر.
استانداردِ طلایی: خروجیِ پوشک
چیزی که وارد میشود، باید خارج شود. خروجیِ پوشک، قابلاعتمادترین و عینیترین راه برای اندازهگیریِ میزانِ دریافتِ شیرِ نوزاد در خانه است.
در طولِ هفتهی اولِ زندگی، یک قاعدهی کلی وجود دارد: یک پوشکِ خیس برای هر روزِ زندگی، تا روزِ ششم.
- روز ۱: حداقل ۱ پوشکِ خیس، ۱ پوشکِ کثیف (مکونیوم - مدفوع اولیه).
- روز ۲: حداقل ۲ پوشکِ خیس، ۲ پوشکِ کثیف.
- روز ۳: حداقل ۳ پوشکِ خیس، ۳ پوشکِ کثیف (مدفوع به رنگِ روشنتر تغییر میکند).
پس از روز ششم و بعد از آن: بهمحضِ اینکه شیرِ شما بهطور کامل «جریان» پیدا کند، خطِ پایه بهطور قابلتوجهی افزایش مییابد. نوزادِ شما باید داشته باشد:
- ۶ تا ۸ پوشکِ کاملاً خیس در هر ۲۴ ساعت. (ادرار باید کمرنگ و بدونِ بو باشد. ادرارِ زردِ تیره یا با بوی تند نشانهی کمآبیِ بدن است).
- ۳ یا بیشتر مدفوعِ دانهدار و زردِ خردلی در هر ۲۴ ساعت. (توجه: پس از سنِ ۴ تا ۶ هفتگی، نوزادانی که با شیرِ مادر تغذیه میشوند ممکن است ناگهان روزها بدونِ مدفوعکردن سپری کنند، که طبیعی است زیرا شیرِ مادر قابلیتِ هضمِ بالایی دارد، اما در ماه اول، مدفوعکردنِ مکرر حیاتی است).
استانداردِ ثانویه: افزایش وزن
تمامِ نوزادان بلافاصله پس از تولد، به دلیلِ دفعِ مایعاتِ اضافی، وزن کم میکنند. کاهشِ وزنِ ۷ تا ۱۰ درصد از وزنِ تولد از نظر بیولوژیکی طبیعی در نظر گرفته میشود.
بااینحال، بهمحضِ اینکه شیرِ بالغِ شما واردِ جریان شود (حدود روز ۳ تا ۵)، کاهشِ وزن باید متوقف شود.
- نوزادِ شما باید تا سن ۱۰ تا ۱۴ روزگی وزنِ تولدِ خود را بازیابد.
- پس از بازیابیِ وزنِ تولد، یک نوزادِ سالم که با شیرِ مادر تغذیه میشود باید تقریباً ۱۵ تا ۳۰ گرم در روز در ۳ ماه اول افزایشِ وزن داشته باشد.
بررسیهای وزن در مطبِ پزشکِ اطفال انجام میشود. بههیچوجه نوزادتان را بهطور وسواسی در خانه روی ترازوی استانداردِ حمام وزن نکنید، زیرا این ترازوها برای ثبتِ این افزایشهای ناچیزِ روزانه بهاندازهی کافی حساس نیستند و فقط باعثِ وحشتِ غیرضروری میشوند.
نشانههای رفتاری و فیزیکی
علاوه بر پوشک و وزن، رفتار و نشانههای فیزیکیِ نوزادتان را در حین و بعد از شیردهی مشاهده کنید:
- قورتدادنِ فعال: شما باید قورتدادنِ ریتمیکِ او را بشنوید یا ببینید. صدای آن شبیهِ یک «کِه» (kuh) نرم یا صدای آه است. اگر نوزاد فقط لبهای خود را بهسرعت تکان میدهد (مثل پستانکخوردن) بدون اینکه قورت دهد، او بهطور فعال در حالِ دریافتِ شیر نیست.
- آرامشِ پس از شیردهی: پس از یک تغذیهی خوب، نوزاد باید «مستِ شیر» به نظر برسد. مشتهای او که در زمانِ گرسنگی اغلب محکم گره خوردهاند، باید باز و ریلکس باشند. بدنِ او باید سنگین و شل احساس شود.
- نرمشدنِ سینه: سینههای شما ممکن است قبل از شیردهی پُر یا سفت احساس شوند، و پس از آن بهطور قابلتوجهی نرمتر و سبکتر شوند.
چه چیزی نشانهی کمبودِ شیر نیست
بسیاری از مادران بهطور غیرضروری به نوزادِ خود شیرِ خشکِ مکمل میدهند، زیرا رفتارهای بیولوژیکِ طبیعی را بهعنوانِ نشانههای گرسنگی سوءتعبیر میکنند. مواردِ زیر طبیعی هستند و به این معنی نیستند که شیرِ شما در حالِ کاهش است:
- شیردهیِ خوشهای (Cluster Feeding): شیرخوردنِ هر ۴۵ دقیقه یکبار در تمامِ طولِ عصر یک رفتارِ طبیعی در نوزادان است که برای تقویتِ تولیدِ شیرِ شما طراحی شده است، نه نشانهای از خالیبودنِ سینههای شما.
- سینههای نرم: پس از چند هفتهی اول، سینههای شما دیگر احساسِ تورم و پرشدگیِ شدید (Engorgement) نخواهند داشت. آنها حتی زمانی که پُر از شیر هستند نیز نرم احساس میشوند. این صرفاً به این معنی است که بدنِ شما تولیدِ شیر را تنظیم کرده است، نه اینکه آن را از دست داده است.
- بهانهگیری: نوزادان به دلایلِ زیادی گریه میکنند: نفخ، تحریکِ بیشازحد، پوشکِ خیس، یا صرفاً نیاز به درآغوشگرفتهشدن. بهانهگیری بهتنهایی به معنای گرسنگی نیست.