Feeding
ازشیرگرفتن با هدایتِ نوزاد (BLW) در برابر پورهها: کدام بهتر است؟
نوشتهی تحریریه Raised ·
اینترنت بهشدت بینِ طرفدارانِ پوره دادن به نوزاد و طرفدارانِ روش BLW (ازشیرگرفتن با هدایت نوزاد) تقسیم شده است. بیایید شواهدِ بالینی را بررسی کنیم تا ببینیم کدام روش واقعاً ایمنتر است.
وقتی زمانِ معرفیِ غذاهای جامد فرامیرسد، احتمالاً واردِ یکی از شدیدترین بحثها در فرزندپروریِ مدرن خواهید شد: ازشیرگرفتنِ سنتی (پوره دادن) در برابرِ ازشیرگرفتن با هدایتِ نوزاد (BLW - Baby-Led Weaning).
طرفدارانِ BLW ادعا میکنند که تغذیهی نوزاد با پوره توسط قاشق، مهارتهای حرکتیِ او را به تأخیر میاندازد و او را به یک بدغذا (Picky Eater) تبدیل میکند. طرفدارانِ پورههای سنتی ادعا میکنند که دادنِ یک تکه کلمبروکلی به دستِ یک نوزادِ ۶ ماهه، یک خطرِ خفگیِ وحشتناک است.
کدام روش از نظر بالینی برتری دارد؟
طبقِ گفتهی متخصصانِ تغذیهی کودکان و آسیبشناسانِ گفتار و زبان، هیچکدام از این روشها ذاتاً بهتر از دیگری نیست. هر دو مزایا و معایبی دارند و مهمتر از همه، شما مجبور نیستید فقط یکی را انتخاب کنید.
در اینجا یک بررسیِ بالینی از هر دو روش، شواهدِ مربوط به ایمنی، و نحوهی ترکیبِ آنها آورده شده است.
ازشیرگرفتنِ سنتی (پورهها)
ازشیرگرفتنِ سنتی شاملِ تغذیهی نوزاد با غذاهای نرم و پورهشده توسط یک قاشق است، و بهتدریج در طولِ چند ماه، بافتهای غلیظتر و تکههای کوچک معرفی میشوند تا زمانی که نوزاد بتواند غذای سفره را بخورد.
مزایا:
- اضطرابِ کمتر: برای والدینِ مضطرب، پورهها آرامشِ خاطر به همراه دارند. خطرِ خفگی با یک پورهی نرم تقریباً صفر است.
- اطمینان از تغذیه: شما دقیقاً میدانید که نوزاد چقدر غذا قورت داده است (برخلافِ BLW، که در آن بیشترِ غذا روی زمین میریزد).
- دریافتِ آهن: مخلوطکردنِ سرلاکهای غنیشده با آهن در پورهها بسیار آسان است و تضمین میکند که نوزاد این مادهی مغذیِ حیاتی را دریافت میکند (شیرِ مادر بهطور طبیعی آهنِ کمی دارد).
معایب:
- اگر والدین روی پورهها «گیر کنند» و تا ۹ ماهگی از معرفیِ غذاهای تکهدار و غذاهای انگشتی (Finger Foods) خودداری کنند، نوزاد ممکن است دچارِ بیزاری از بافتِ غذا و تأخیر در مهارتهای حرکتیِ دهان شود.
ازشیرگرفتن با هدایتِ نوزاد (BLW)
ازشیرگرفتن با هدایتِ نوزاد، پورهها را بهطور کامل دور میزند. از روزِ اول (در ۶ ماهگی)، تکههای نرم و با اندازهی مناسب از غذای کامل (مانند یک قاچِ ضخیم از آووکادو یا یک نوار از گوشتِ آهستهپختهشده) به نوزاد پیشنهاد میشود. نوزاد خودش غذا میخورد؛ والد هرگز غذا را در دهانِ نوزاد قرار نمیدهد.
مزایا:
- مهارتهای حرکتیِ ظریف: BLW توسعهی «چنگِ انبری» (استفاده از انگشتِ شست و اشاره برای برداشتنِ اشیای کوچک) و هماهنگیِ دست و چشم را بهسرعت تسریع میکند.
- تنظیمِ اشتها: ازآنجاکه نوزاد کنترلِ کاملی بر میزانِ ورودِ غذا به دهانش دارد، یاد میگیرد که وقتی سیر شد از غذاخوردن دست بکشد، که برخی مطالعات نشان میدهند این موضوع ممکن است از چاقی در دورانِ کودکی جلوگیری کند.
- وعدههای غذاییِ خانوادگی: نوزاد همان چیزی را میخورد که خانواده میخورد (بدون نمک و شکر)، و این کار والد را از پختنِ وعدههای غذاییِ جداگانه یا مخلوطکردنِ غذاها نجات میدهد.
معایب:
- عقزدن (Gagging): BLW شاملِ عقزدنهای زیادی است. عقزدن یک رفلکسِ ایمن و طبیعی است که غذا را از مجرای تنفسی دور میکند، اما تماشای آن برای والدین وحشتناک است.
- کثیفکاری: این روش بهطرزِ شگفتانگیزی کثیفکاری دارد.
مسئلهی خفگی: آیا BLW ایمن است؟
بزرگترین ترس در موردِ BLW، خطرِ خفگی (Choking) است.
بااینحال، مطالعاتِ بالینیِ در مقیاسِ بزرگ (مانندِ مطالعهی BLISS) به این نتیجه رسیدهاند که در صورتِ رعایتِ قوانینِ ایمنی توسط والدین، خطرِ خفگی در روشِ ازشیرگرفتن با هدایتِ نوزاد (BLW) در مقایسه با تغذیهی سنتی با قاشق، هیچ افزایشی ندارد.
برای تمرینِ ایمنِ BLW، غذاها باید: ۱. بهاندازهی کافی نرم باشند تا با فشارِ زبان به سقفِ دهان له شوند. ۲. بهدرستی برش داده شوند: در ابتدا، غذاها باید بهصورت نوارهای ضخیم (تقریباً بهاندازهی دو انگشتِ بزرگسال) برش داده شوند تا نوزاد بتواند آن را در مشتِ خود بگیرد و همچنان مقداری از آن بیرون بماند تا بتواند بجود. غذاهای گرد (انگور، گوجهگیلاسی) همیشه باید از طول به چهار قسمت تقسیم شوند.
حدِ وسطِ بالینی: تغذیهی ترکیبی
شما مجبور نیستید یک متعصب باشید. بسیاری از آسیبشناسانِ گفتار و زبان (متخصصانِ مکانیکِ قورتدادن) یک رویکردِ ترکیبی را توصیه میکنند.
شما میتوانید یک قاشقِ ازپیشپُرشده از پورهی جو دوسر را به نوزاد بدهید تا خودش آن را در دست بگیرد و به دهانش ببرد (تمرینِ مهارتهای حرکتی با پوره)، و درعینحال یک تکهی بزرگ و نرم از سیبزمینیِ شیرینِ لهشده را برای کاوش در سینیِ او قرار دهید.
هدفِ نهاییِ سالِ اول، مواجهه و تجربه است. چه این تجربه از طریقِ یک قاشق به دست آید و چه از طریقِ یک مشت کلمبروکلی، تا زمانی که غذا ایمن باشد و نوزاد بهطور عمودی نشسته و تحتِ نظارت باشد، او دقیقاً همان چیزی را یاد میگیرد که باید بداند.